Front. Cell. Infect. Microbiol., 03 June 2014 | doi: 10.3389/fcimb.2014.00074
Lyme and associated tick-borne diseases: global challenges in the context of a public health threat
Christian Perronne
Infectious Diseases Unit, Hôpitaux Universitaires Paris-Ile de France-Ouest, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, University of Versailles – Saint Quentin en Yvelines, Garches, France
http://journal.frontiersin.org/Journal/1...4/full#B28
Lyme und assoziierten Zeckenkrankheiten: globale Herausforderungen im Zusammenhang mit einer Bedrohung der öffentlichen Gesundheit
Lyme-Borreliose, durch Borrelia Burgdorferi verursacht und durch Zecken übertragen , galt zunächst als eine neue, seltene und regionale Krankheit.Wir haben jetzt Belege dafür, dass sehr ähnliche Bakterien Menschen in Europa während der Eiszeit (Keller Et Al., 2012) infizierten. Evidenz-basierte Daten sind selten, daher bleiben viele Aspekte der Krankheit umstritten (Auwärter Et Al., 2011; Lee und Vielmeyer, 2011; Perronne, 2012), aber im Jahr 2013 überarbeitete das Center for Disease Control and Prevention (CDC) seine jährlichen Schätzungen von 30.000 Fälle auf 300.000 Fälle allein in den USA.Nachdem sie ihre Zahlen dramatisch erhöht hat, bezeichnet das CDC die Borreliose jetzt als "ein enormes Gesundheitsproblem in den Vereinigten Staaten" (CDC, 2011).
Der fehlender Goldstandard für die Diagnostik lässt keine genauen Statistiken zu.Einige pathogene Stämme, die zum B. Burgdorferi Sensu Lato Komplex gehören, sind weltweit verbreitet, aber sie werden nur selten in Betracht gezogen oder getestet (Varela Et Al., 2004; Lopes de Carvalho Et Al., 2009; Rudenko Et Al., 2009; Stanek und Reiter, 2011; Branda und Rosenberg, 2013; Clark Et Al., 2013; Lee Et Al., 2014; Margos Et Al., 2014).
Borrelia Miyamotoi zum Beispiel, phylogenetisch nahe der Rückfallfieber Borreliae, wird jetzt als eine Ursache der Lyme- Krankheit und von rezidivierendem Fieber in Asien, Europa und Nordamerika anerkannt.In der Regel reagiert es nicht auf B. Burgdorferi Tests (Branda und Rosenberg, 2013; Lee Et Al., 2014).
Eine neuartige Borrelia wurde durch PCR im Serum eines nachbehandelten Patienten mit neurologischer Lyme-Borreliose (Lee Et Al., 2014) isoliert.
Diese jüngsten historischen, geographischen und mikrobiellen Daten sollte die medizinische Gemeinschaft zu der Erkenntnis bringen , dass Fälle von anhaltendem "Post Zeckenbiss Syndrom" wahrscheinlich durch mehrere Erreger verursacht werden und dass diese okkulten Infektionen einen neuen Ansatz, wenn nicht sogar einen Paradigmenwechsel erfordern.
Diagnostische Fallstricke in der routinemäßigen Praxis
Klassische Formen der Lyme-Borreliose sind in der Regel einfach zu handhaben, aber diese Erkrankungen mit pleomorphen unspezifischen Symptomen können sich für Ärzte als verwirrend erweisen(Strle und Stanek, 2009).
Die Lyme-Borreliose kann chronische entzündliche oder degenerative Krankheiten, einschließlich einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen, imitieren.
Obwohl Praktiker aus jedem medizinischen Fachgebiet Fälle von Lyme-Borreliose festgestellt haben dürften, ist es möglich, dass sie sie nicht erkennen, egal, wie geschickt sie sind.
Ein großes Hindernis ist, dass nur 30 % der Patienten über einen Zeckenbiss berichten und nur 70 – 80 % ein primäres Erythema Migrans präsentieren, die pathognomonische erste Läsion.
Diese Läsion kann unbekannt bleiben oder verwechselt werden, für einen "Insektenstich" oder einen "allergischen Ausschlag" gehalten werden. Mini Erythema Migrans werden seltener diagnostiziert. Sekundäre Erythema Migrans werden in etwa 50 % der Fälle beobachtet.
Bakteriologische und pathologische Analogien wurden zwischen tertiärer Neuroborreliosis und tertiärer Neurosyphilis (Miklossy, 2012) berichtet.
Syphilis, vorher gut bekannt als der große Imitator, gibt uns ein gutes historisches Modell für das Konzept der okkulten Infektion.
Okkulte Infektionen und ihre Rolle in der Pathophysiologie einiger Krankheiten von unklarer Ätiologie
Charles Nicolle, der am Institut Pasteur in Tunis arbeitete und Nobelpreis Sieger 1928, zeigte großes Interesse an dem Konzept der okkulten Infektionen ("Les Infektionen Inapparentes") wie Typhus, Syphilis und Rückfallfieber (Borrelia Recurrentis) (Nicolle, 1993).
Rezidivierendes Fieber aufgrund einer anderen Art von Borrelia (B. Crocidurae) ist immer noch ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit in einigen Teilen Afrikas und die vor kurzem entdeckte B. Miyamotoi wird auch in Asien, Europa und Amerika zu einem ähnlichen Problem(Schwan Et Al., 2012; Branda und Rosenberg, 2013; Lee Et Al., 2014).
Lyme and associated tick-borne diseases: global challenges in the context of a public health threat
Christian Perronne
Infectious Diseases Unit, Hôpitaux Universitaires Paris-Ile de France-Ouest, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, University of Versailles – Saint Quentin en Yvelines, Garches, France
http://journal.frontiersin.org/Journal/1...4/full#B28
Lyme und assoziierten Zeckenkrankheiten: globale Herausforderungen im Zusammenhang mit einer Bedrohung der öffentlichen Gesundheit
Lyme-Borreliose, durch Borrelia Burgdorferi verursacht und durch Zecken übertragen , galt zunächst als eine neue, seltene und regionale Krankheit.Wir haben jetzt Belege dafür, dass sehr ähnliche Bakterien Menschen in Europa während der Eiszeit (Keller Et Al., 2012) infizierten. Evidenz-basierte Daten sind selten, daher bleiben viele Aspekte der Krankheit umstritten (Auwärter Et Al., 2011; Lee und Vielmeyer, 2011; Perronne, 2012), aber im Jahr 2013 überarbeitete das Center for Disease Control and Prevention (CDC) seine jährlichen Schätzungen von 30.000 Fälle auf 300.000 Fälle allein in den USA.Nachdem sie ihre Zahlen dramatisch erhöht hat, bezeichnet das CDC die Borreliose jetzt als "ein enormes Gesundheitsproblem in den Vereinigten Staaten" (CDC, 2011).
Der fehlender Goldstandard für die Diagnostik lässt keine genauen Statistiken zu.Einige pathogene Stämme, die zum B. Burgdorferi Sensu Lato Komplex gehören, sind weltweit verbreitet, aber sie werden nur selten in Betracht gezogen oder getestet (Varela Et Al., 2004; Lopes de Carvalho Et Al., 2009; Rudenko Et Al., 2009; Stanek und Reiter, 2011; Branda und Rosenberg, 2013; Clark Et Al., 2013; Lee Et Al., 2014; Margos Et Al., 2014).
Borrelia Miyamotoi zum Beispiel, phylogenetisch nahe der Rückfallfieber Borreliae, wird jetzt als eine Ursache der Lyme- Krankheit und von rezidivierendem Fieber in Asien, Europa und Nordamerika anerkannt.In der Regel reagiert es nicht auf B. Burgdorferi Tests (Branda und Rosenberg, 2013; Lee Et Al., 2014).
Eine neuartige Borrelia wurde durch PCR im Serum eines nachbehandelten Patienten mit neurologischer Lyme-Borreliose (Lee Et Al., 2014) isoliert.
Diese jüngsten historischen, geographischen und mikrobiellen Daten sollte die medizinische Gemeinschaft zu der Erkenntnis bringen , dass Fälle von anhaltendem "Post Zeckenbiss Syndrom" wahrscheinlich durch mehrere Erreger verursacht werden und dass diese okkulten Infektionen einen neuen Ansatz, wenn nicht sogar einen Paradigmenwechsel erfordern.
Diagnostische Fallstricke in der routinemäßigen Praxis
Klassische Formen der Lyme-Borreliose sind in der Regel einfach zu handhaben, aber diese Erkrankungen mit pleomorphen unspezifischen Symptomen können sich für Ärzte als verwirrend erweisen(Strle und Stanek, 2009).
Die Lyme-Borreliose kann chronische entzündliche oder degenerative Krankheiten, einschließlich einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen, imitieren.
Obwohl Praktiker aus jedem medizinischen Fachgebiet Fälle von Lyme-Borreliose festgestellt haben dürften, ist es möglich, dass sie sie nicht erkennen, egal, wie geschickt sie sind.
Ein großes Hindernis ist, dass nur 30 % der Patienten über einen Zeckenbiss berichten und nur 70 – 80 % ein primäres Erythema Migrans präsentieren, die pathognomonische erste Läsion.
Diese Läsion kann unbekannt bleiben oder verwechselt werden, für einen "Insektenstich" oder einen "allergischen Ausschlag" gehalten werden. Mini Erythema Migrans werden seltener diagnostiziert. Sekundäre Erythema Migrans werden in etwa 50 % der Fälle beobachtet.
Bakteriologische und pathologische Analogien wurden zwischen tertiärer Neuroborreliosis und tertiärer Neurosyphilis (Miklossy, 2012) berichtet.
Syphilis, vorher gut bekannt als der große Imitator, gibt uns ein gutes historisches Modell für das Konzept der okkulten Infektion.
Okkulte Infektionen und ihre Rolle in der Pathophysiologie einiger Krankheiten von unklarer Ätiologie
Charles Nicolle, der am Institut Pasteur in Tunis arbeitete und Nobelpreis Sieger 1928, zeigte großes Interesse an dem Konzept der okkulten Infektionen ("Les Infektionen Inapparentes") wie Typhus, Syphilis und Rückfallfieber (Borrelia Recurrentis) (Nicolle, 1993).
Rezidivierendes Fieber aufgrund einer anderen Art von Borrelia (B. Crocidurae) ist immer noch ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit in einigen Teilen Afrikas und die vor kurzem entdeckte B. Miyamotoi wird auch in Asien, Europa und Amerika zu einem ähnlichen Problem(Schwan Et Al., 2012; Branda und Rosenberg, 2013; Lee Et Al., 2014).
Gute Besserung und liebe Grüsse
Sunflower
Lyme-Borreliose seit 2008
