[Rosa45]

Hallo Zusammen,

aus eigener Erfahrung mit einem Arzt einer Uniklinik der behauptet hat, das einen Lymearthritis keine Knorpelschäden verursachen kann, ein paar nützliche Infos dazu (ausführlicher auch in der Loseblattsammlung zu finden):

http://www.netdoktor.de/krankheiten/borr.../symptome/

In 60 Prozent der Fälle entsteht eine Lyme-Arthritis. Meist ist von dieser Gelenkentzündung das Knie betroffen. Auch andere Gelenke können von den Borrelien besiedelt werden. Die Arthritis macht sich durchSchmerzschübe bemerkbar, die sich unter Bewegung noch verschlimmern. Das Gelenk ist gerötet, geschwollen, und überwärmt. Diese Beschwerden treten meist schubweise auf. Das bedeutet: Sie bessern sich über Wochen und kommen dann plötzlich wieder. Allerdings wird der Gelenkknorpel bei jeder Entzündungsreaktion etwas weiter zerstört, dadurch wird das Gelenk zunehmend steifer.

http://www.medizinfo.de/rheuma/ra.htm

Gelenkentzündungen, ob als akute bakterielle Arthritis oder als chronisch verlaufende rheumatoide Arthritis sind schmerzhafte, entzündliche Erkrankungen der Gelenke. Eine Arthritis kann als jahre- oder jahrzehntelanger Zerstörungsprozess, als Folge einer anderen Erkrankung oder durch eine Infektion mit Bakterien, Viren oder Pilzen auftreten. Je nach Ursache werden 19 verschiedene Arthritisformen unterschieden. Die häufigste und bekannteste Form ist die rheumatoide Arthritis, die auch chronische Polyarthritis genannt wird.

http://www.medizinfo.de/rheuma/arthritis...rung.shtml
Rheumatoiden Arthritis / Chronischen Polyarthritis

Ablauf der Zerstörungsprozesse im Gelenk
Rötung, Erwärmung, Schwellung, Schmerzen - das ist die Reaktionskette einer Entzündung
Jede Entzündung im Körper verläuft nach dem gleichen "Muster". Bei einer Schädigung kommt es im betroffenen Gebiet zu einer Rötung und Erwärmung der Haut. Sie sind Zeichen einer gesteigerten Durchblutung. Mit dem Blut kommen auch vermehrt Zellen der Immunabwehr in den Bereich der Schädigung. Die auftretende Schwellung ist Zeichen eines Ödems, bei dem es zu vermehrter Wassereinlagerung im Gewebe kommt. Dadurch steigt auch der Druck auf die Nervenenden an und deshalb beginnt der Bereich zu schmerzen. Die Schmerzen im entzündeten Gebiet führen zu einer Schonhaltung. Am Ende dieser "Reaktionskette" steht dann eine Funktionsstörung des verletzten Organs, die aus der Schonhaltung und den beschriebenen organischen Störungen resultiert. Eine umfangreiche allgemeine Darstellung einer Entzündungsreaktionen finden Sie hier.


Eine Gelenkschwellung folgt dem gleichen Muster
Eine Gelenkschwellung verläuft nach dem gleichen Muster. Die Blutgefäße in der Gelenkinnenhaut (Membrana Synovialis) erweitern sich und füllen sich mit Blut. Durch die Membranen der prall gefüllten Blutgefäße tritt "Blutwasser" in die Zellzwischenräume der Synovialis aus, die daraufhin anschwillt. Von dort aus gelangt die Flüssigkeit in die Gelenkhöhle. In diesem Stadium wird sie zum Gelenkerguss. Der Gelenkerguss ist reich an weißen Blutkörperchen und Gerinnungsstoffen. Sie werden als Folge der Entzündungsprozesse mit dem Blut in das Entzündungsgebiet geschwemmt und gelangen von dort in die Gelenkhöhle. Durch die Gerinnungsstoffe und die weißen Blutkörperchen bildet sich auf der Synovialis eine feine "Schorfschicht".


Bei der RA bilden sich wuchernde Zellverbände, die sich über den Gelenkknorpel legen
Erst an dieser Stelle kommt es im Rahmen der rheumatoiden Arthritis zu einer Abweichung im Ablauf der Entzündungsprozesse. Normalerweise würden sich jetzt die Entzündungsprozesse langsam zurückbilden. Bei der rheumatoiden Arthritis aber reagiert die Synovialis auf die feine "Schorfschicht" mit der Bildung von schnell wuchernden Zellverbänden. Diese Zellverbände greifen auch auf den Knorpelüberzug des Gelenkes über und fressen sich regelrecht in den Knorpel hinein. Sie greifen außerdem die Zellen des Knochens an, der an den Knorpelrändern am Ansatz der Gelenkkapsel freiliegt. Zwar bilden sich diese Zellwucherungen nach etwa einer Woche wieder zurück und sterben ab. Aber ein kleiner Teil bleibt übrig und wandelt sich in Faserzellen um. Aus diesen Faserzellen bildet sich eine Schicht, die auf dem zerstörten Knorpel liegt. Diese Faserschicht wird Pannus genannt.


Der Pannus lässt den Knorpel verhungern
Der Pannus selbst greift den Knorpel und den Knochen nicht mehr an. Überdeckt er aber größere Bereiche des Gelenkknorpels, so kann dieser nicht mehr von der Synovia ernährt werden. Der Knorpel "hungert". Die weißen Blutkörperchen, die wegen der Entzündung in so großer Zahl in der Gelenkflüssigkeit vorhanden sind, versuchen, die abgestorbenen Gewebeteile aufzulösen. Das ist ja schließlich ihre Aufgabe. Dabei setzen sie aber aggressive "Verdauungsstoffe" frei, die sogenannten Zytokine, die den Knorpel noch weiter schädigen und ihn daran hindern, neue Knorpelsubstanz zu bilden. Die Zytokine bewirken auch eine Anregung von Zellen im Knochen, die die Knochensubstanz abbauen. Diese knochenabbauenden Zellen heißen Osteoklasten. So wird auch die Substanz der Knochen angegriffen.


Rheumafaktoren sind Anti-Antikörper, die gegen ein menschliches Immunglobulin (Antikörper) gerichtet sind
Die weißen Blutkörperchen sind Bestandteil des Immunsystems und sorgen dafür, dass körperfremde Krankheitserreger (Antigene) unschädlich gemacht werden. Wie eine solche Reaktion abläuft, können Sie hier nachlesen. Bei der rheumatoiden Arthritis werden Antikörper gegen körpereigene Strukturen gebildet. Diese Antikörper werden Autoantikörper genannt. Die Autoantikörper greifen Bestandteile des Gelenkknorpels, der Synovialis, des Knochens und sogar von Sehnen- und Sehnenscheiden an. Gegen die Autoantikörper versucht sich der Körper zu wehren, indem er wiederum Antikörper gegen sie bildet. Diese Anti-Antikörper werden Rheumafaktoren genannt. Sie bilden Immunkomplexe indem sie sich z. b. mit IgG (ein Antikörper bzw. Immunglobulin), die abtransportiert werden müssen. Das geschieht, indem sie von den sogenannten "Fresszellen" phagozytiert werden. Dadurch ist das Immunsystem ständig überfordert. Die Immunkomplexe lagern sich im Gelenk ab und locken ständig weitere Abwehrzellen an. So gehen die Entzündungsprozesse immer weiter. Dieser Mechanismus zeigt, dass die rheumatoide Arthritis eine Erkrankung ist, die sich selbst weiter unterhält. Sie wird deshalb zu den "Autoimmunkrankheiten" gezählt.


Am Ende ist das Gelenk mehr oder weniger zerstört
Die Entzündungsprozesse klingen nur langsam ab. Danach bildet sich Narbengewebe auf den Knorpel- und Knochenschädigungen. Jeder neue Entzündungsschub verläuft nach dem gleichen Muster. Es kommt zu weiteren Schäden. Am Ende steht ein mehr oder weniger zerstörtes Gelenk. Auch die Sehnen, Bänder und Schleimbeutel können betroffen sein. An ihnen können sich die typischen Rheumaknoten bilden. Sie bestehen aus Entzündungszellen, die kapselartig von Narbengewebe umschlossen sind.

[Klaus]

Das ist eben einer der vielen unwissenden Ärzte, mein Orthopäde behauptet auch, das B. keine Knorpelschäden verursacht.

Mein rechtes Knie hat einen gr. Knoppeldefekt laut MRT, schmerzt und ist schon länger geschwollen..
Es begann zeitgleich mit den anderen B.- Beschwerden.

[Rosa45]

ha Klaus, das war in der Infektionsabteilung einer Uniklinik (Tropenmedizin) die sich damit rühmen Borreliose zu behandeln und besonderes Wissen dazu zu haben .....

Mein Orthopäde war letztendlich der, der die ganze Differenzialdiagnostik nochmals ausgelöst hat, eine Weiterbildung zur Borreliose besucht hat und mich auch jetzt noch wirklich gut behandelt.

Das mit dem Knie ist übrigens bei mir am Anfang ähnlich gelaufen, bis ich zu meinen jetzigen Orthopäden gewechselt bin.
Übrigens wurde der zweit bis drittgradiger Knorpeldefekt, der bei mir im MRT und bei einer OP 2009 gesehen wurde, dann 2 Jahre später 2011 nach Behandlungen durch AB und RSO dann plötzlich nicht mehr wiedergefunden (Revisions-OP)..... leicht erweichter Knorpel ohne Substanzverlust altersgemäßer Befund)
Was doch Antibiotika alles so bewirken können Da wächst dann sogar Knorpel wieder nach.

LG Rosa