Zitat:In dem größten Teil der Patienten mit Neuroborreliose liegen intrathekale Antikörper
vor (Hansen und Lebbech, 1992, Kaiser und Rauer, 1998). Intrathekale Antikörper
sind nach drei Wochen Krankheitsdauer in 75%, nach acht Wochen in über 99%
nachweisbar.
Stellungnahme:
Diese Aussage kann durch die Arbeit von Hansen und Lebbech, 1992 nicht gestützt
werden, da das Vorliegen intrathekaler Antikörper ein Einschlusskriterium darstellte.
Auch die Publikation von Kaiser und Rauer, 1998 stützt die Aussage nicht, vielmehr
ist der Arbeit zu entnehmen, dass bei etwa 20% der Fälle keine intrathekalen Antikörper nachweisbar waren.
Nach der in der Leitlinie der DGN zitierten Publikation von Hammers-Berggren et al, 1993 waren 1 ½ Jahre nach akuterNeuroborreliose in 30% der Fälle intrathekale Antikörper nachweisbar und zwar bei Patienten mit Folgebeschwerden
Zitat:Zitat
Bei immunkompetenten Patienten mit Symptomen über einen Zeitraum von mehr als
zwei bis drei Monaten schließt Seronegativität (im Blut) eine Lyme-Neuroborreliose
aus (Hansen und Lebbech, 1992). Intrathekale Antikörperproduktion ohne Liquor-Pleozytose oder ohne Blut-Liquor-Schrankenstörung spricht für eine durchgemachte
Neuroborreliose ohne aktuelle Krankheitsaktivität.
Stellungnahme
Diese Aussage ist durch Literatur nicht belegt. Überdies heißt es in der Arbeit von
Hansen und Lebbech, 1992: „Monate nach dem Krankheitshöhepunkt können niedrige oder normale Zellzahlen im Liquor gefunden werden, obwohl die Symptome
persistieren. Diese Patienten weisen jedoch intrathekale Antikörper auf“
