[kleinermuck]

Hallo zusammen!
Vor einem Jahr wurde mein Kniepunktat im Labor analysiert. Allerdings mit dem Hintergrund, ob eine rheumatische Erkrankung vorliegt. An Borreliose hatte da keiner gedacht.

Das Ergebnis liest sich folgendermaßen:

Material: Kniegelenkspunktat
Anforderung: Untersuchung aerobe/anaerobe Keime, Hemmstoffe
Grampräparat: Mikroskopisch kein Nachweis von Bakterien
Hemmstoffnachweis: negativ
Untersuchungsergebnis: Kein Wachstum von Bakterien, kein Wachstum von Anaerobiern
Gesamtkultur 4 Tage, bei Wachstum folgt ein Nachbefund

Meine Frage nun: nach dem, was ich bisher gelesen habe, nehme ich an, dass man daraus nicht ableiten kann, dass keine Borreliose vorliegt? Ich wollte nur sicherheitshalber nochmal nachfragen, ihr habt ja hier viel leidvolle Erfahrungen.

Danke schon mal!

[Regi]

Also ich würde das nicht als Ausschluss einer Borreliose sehen. Kultur dauert bei Borrelien länger. Borrelien würde man zudem meines Wissens nur im Dunkelfeld (klassisch nicht das Hokuspokus der Alternativen) oder mit FFM (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210530) mikroskopisch sehen können. Was Hemmstoffnachweis bedeutet, weiss ich nicht. Entzündungszeichen wurden nicht gemessen? PCR auch nicht gemacht?

LG, Regi

[Zotti]

Hallo kleinermuck,
daraus kann man lediglich ableiten, das im Kniepunktat nichts gefunden wurde.
Nichts sonst! Es kann also etwas vorhanden sein, das nicht gefunden wurde, oder etwas nach dem nicht gesucht wurde.
Eine Aussage über den Rest Deines Körpers kann auch nicht getroffen werden.

Also, explizit, kein Ausschluss einer Borreliose.

[Markus]

Meine Frage nun: nach dem, was ich bisher gelesen habe, nehme ich an, dass man daraus nicht ableiten kann, dass keine Borreliose vorliegt?

Nein, der Fokus lag noch nicht mal auf Borreliose bei dieser Testanforderung. Selbst wenn man das richtig untersuchen würde, ist die Sensitivität Kultur aus Gelenkbioptat m.W. sehr schlecht. Besser wäre PCR. Chlamydien (pneumoniae und trachomatis) sind mit der Testanforderung auch nicht abgedeckt, hier wäre auch eine PCR notwendig. Wie es bei den Yersinien aussieht, weiß ich jetzt nicht (also ob die in der 0815 Kultur wachsen).

Falls du Gelenkbeschwerden hast (und Borreliose negativ ist) solltest du auf jeden Fall IgG/IgA gegen Chlamydia pneumoniae/trachomatis und Yersinia enterocolitica aus dem Serum bestimmen lassen. Hier wäre besonderes Augenmerk auf IgA zu legen, dies wäre der Marker für eine aktive Infektion.