Hallo zusammen,
ich habe mich hier im Forum angemeldet, weil ich mir eure Unterstützung bei der Diagnose einer möglichen Borreliose erhoffe.
Hintergrund:
Anfang August habe ich einen Kurzurlaub in den Niederlanden verbracht, bei dem ich durch Zufall einen Stich auf meiner Wade entdeckt habe. Der Stich selbst hat weder gejuckt noch geschmerzt. Allerdings war er stark gerötet.
Anfangs habe ich mir nichts dabei gedacht ... so ein Stich kann sich ja mal entzünden. Zurück in Deutschland habe ich ca. 2 Wochen später bemerkt, dass sich um den Stich eine Rötung ausgebreitet hat. Weil mir das Ganze etwas suspekt vorkam bin ich zum Arzt und habe ihm die Rötung gezeigt. Mit Verdacht auf Borreliose wurde ein Bluttest gemacht (2.5 Wochen nach Entdeckung des Stiches) und mir ein Antibiotikum verschrieben. Ich sollte das Testergebnis abwarten und bei negativem Ergebnis die Antibiotikumtherapie nicht beginnen. Gesagt getan ... das erste Blutbild (igM) blieb ohne Befund. Ich solle nach 3 Wochen für ein weiteres Blutbild in der Praxis erscheinen. Während der nächsten zwei Wochen habe ich den Stich und die Rötung genauer beobachtet und mit einem Stift die Ränder markiert. Als sich herausstellte, dass sich die Rötung immer weiter ausbreitete konnte ich die letzte Woche nicht mehr abwarten und bin erneut zum Arzt, der die Rötung als "nicht typisch" für Wanderröte identifizerte. Bei anderen Patienten wäre die Rötung deutlich ausgeprägter
und bei Berührung heiß. Wir sollten noch 1 Woche warten um dann noch ein Blutbild zu machen. Letzten Freitag also erneut in die Praxis für ein Blutbild. Gestern habe ich die Praxis angerufen und mich nach dem Ergebnis erkundigt. Die Sprechstundenhilfe konnte mir nicht weiterhelfen. Unter dem Ergebnis des Tests fand sie eine Notiz der Ärztin: "Borreliose sehr unwahrscheinlich". Ich habe mir dann das Ergebnis per Mail schicken lassen und bin jetzt doch etwas beunruhigt und weiß auch nicht genau wie ich jetzt weiter vorgehen soll.
Ich versuche das Ganze mal kurz zusammenzufassen...
12.08.2017
Stich auf Wade entdeckt, leicht gerötet (1cm Durchmesser), kein Jucken, keine Schmerzen, keine Zecke in Sicht
28.08.2017
Besuch beim Arzt mit Blutbild - Verdacht auf Borreliose
B. burgdorferi G < 6.0 (Referenz <6.0)
B. burgdorf IgM negativ
BorM-Index < 1.0 (Referenz <1.0)
22.09.2017
Erneut Blutabnahme
Borrelia burgd. IgG (ELISA) < 6.0 (Referenz <6.0)
Borrelia burgd. IgM (ELISA) Positiv
Borrelia burgd. IgM-Index 1.5 (Referenz <1.0)
Text des Labors: Bei positivem Elisa-Ergebnis zeigt der zur Bestätigung der Spezifität durchgeführte Immunblot keinen Nachweis von Borrelia burgdorferi s.l. spezifischen Antikörpern. Serologisch kein sicherer Anhalt für eine Borrelieninfektionl. Möglicherweise unspezifische Elisa Reaktion, jedoch kann im frühen Stadium einer Borrelien Infektion in seltenen Fällen der Immunblot später positiv werden als der Suchtest. Deshalb bei klinischem Verdacht Verlaufskontrolle in 2 Wochen empfohlen.
Symptome: Keine bis auf sich ausbreitende Rötung
Ich bin ehrlich gesagt etwas ratlos. Soll ich die Sache auf sich beruhen lassen oder doch lieber auf Verdacht eine Antibiotikatherapie beginnen?
Viele Grüße
ich habe mich hier im Forum angemeldet, weil ich mir eure Unterstützung bei der Diagnose einer möglichen Borreliose erhoffe.
Hintergrund:
Anfang August habe ich einen Kurzurlaub in den Niederlanden verbracht, bei dem ich durch Zufall einen Stich auf meiner Wade entdeckt habe. Der Stich selbst hat weder gejuckt noch geschmerzt. Allerdings war er stark gerötet.
Anfangs habe ich mir nichts dabei gedacht ... so ein Stich kann sich ja mal entzünden. Zurück in Deutschland habe ich ca. 2 Wochen später bemerkt, dass sich um den Stich eine Rötung ausgebreitet hat. Weil mir das Ganze etwas suspekt vorkam bin ich zum Arzt und habe ihm die Rötung gezeigt. Mit Verdacht auf Borreliose wurde ein Bluttest gemacht (2.5 Wochen nach Entdeckung des Stiches) und mir ein Antibiotikum verschrieben. Ich sollte das Testergebnis abwarten und bei negativem Ergebnis die Antibiotikumtherapie nicht beginnen. Gesagt getan ... das erste Blutbild (igM) blieb ohne Befund. Ich solle nach 3 Wochen für ein weiteres Blutbild in der Praxis erscheinen. Während der nächsten zwei Wochen habe ich den Stich und die Rötung genauer beobachtet und mit einem Stift die Ränder markiert. Als sich herausstellte, dass sich die Rötung immer weiter ausbreitete konnte ich die letzte Woche nicht mehr abwarten und bin erneut zum Arzt, der die Rötung als "nicht typisch" für Wanderröte identifizerte. Bei anderen Patienten wäre die Rötung deutlich ausgeprägter
und bei Berührung heiß. Wir sollten noch 1 Woche warten um dann noch ein Blutbild zu machen. Letzten Freitag also erneut in die Praxis für ein Blutbild. Gestern habe ich die Praxis angerufen und mich nach dem Ergebnis erkundigt. Die Sprechstundenhilfe konnte mir nicht weiterhelfen. Unter dem Ergebnis des Tests fand sie eine Notiz der Ärztin: "Borreliose sehr unwahrscheinlich". Ich habe mir dann das Ergebnis per Mail schicken lassen und bin jetzt doch etwas beunruhigt und weiß auch nicht genau wie ich jetzt weiter vorgehen soll.
Ich versuche das Ganze mal kurz zusammenzufassen...
12.08.2017
Stich auf Wade entdeckt, leicht gerötet (1cm Durchmesser), kein Jucken, keine Schmerzen, keine Zecke in Sicht
28.08.2017
Besuch beim Arzt mit Blutbild - Verdacht auf Borreliose
B. burgdorferi G < 6.0 (Referenz <6.0)
B. burgdorf IgM negativ
BorM-Index < 1.0 (Referenz <1.0)
22.09.2017
Erneut Blutabnahme
Borrelia burgd. IgG (ELISA) < 6.0 (Referenz <6.0)
Borrelia burgd. IgM (ELISA) Positiv
Borrelia burgd. IgM-Index 1.5 (Referenz <1.0)
Text des Labors: Bei positivem Elisa-Ergebnis zeigt der zur Bestätigung der Spezifität durchgeführte Immunblot keinen Nachweis von Borrelia burgdorferi s.l. spezifischen Antikörpern. Serologisch kein sicherer Anhalt für eine Borrelieninfektionl. Möglicherweise unspezifische Elisa Reaktion, jedoch kann im frühen Stadium einer Borrelien Infektion in seltenen Fällen der Immunblot später positiv werden als der Suchtest. Deshalb bei klinischem Verdacht Verlaufskontrolle in 2 Wochen empfohlen.
Symptome: Keine bis auf sich ausbreitende Rötung
Ich bin ehrlich gesagt etwas ratlos. Soll ich die Sache auf sich beruhen lassen oder doch lieber auf Verdacht eine Antibiotikatherapie beginnen?
Viele Grüße