[Valtuille]

Immunglobulinmangel könnte beispielsweise erklären, weshalb keine Antikörper gefunden werden und man kann dann Immunglobuline verabreichen. Immunglobuline gehört aber auch relativ standardmäßig zum Untersuchungsspektrum, zumindest bei meinem Rheumatologen wird das standardmäßig gemacht. Bei IgG kann man noch die Subklassen machen, das ist sehr interessant, da man da auch noch einige Hinweise finden kann.

Ich persönlich würde nicht substituieren, wenn die Hormone im Normbereich sind, der TSH sagt einfach viel zu wenig aus. Wenn man dann substituiert und dann doch nur den ohnehin schwankenden TSH kontrolliert macht das noch viel weniger Sinn.
Es gibt auch Konversionsstörungen von T4 zu T3 (aktives hormon), was dann blöd ist, weil man mit T4 substituiert. Die meisten Ärzte wissen auch nicht viel davon.
Selen steht im Übrigen auch in einem gewissen Zusammenhang mit der Schildi.

Was die Antikörper angeht: Das kommt immer ein Stück weit auf die Qualität der Tests an. Wenn die Tests nichts finden, heißt das ja nicht zwangsweise, dass keine AK da sind. Bei der Borreliose kann es einfach nur damit zusammenhängen, dass man einen anderen Stamm hat.
Europäische Patienten testen mit US-Tests auch immer negativ, weil auf andere Stämme getestet wird.
Was Infektionen wie Chlamydien angeht, so denke ich, dass die AKs da relativ aussagekräftig sind. Immerhin sind ja ca.70% der erwachsenen Bevölkerung IgG AK auf Chlamydia pn. nachweisbar. Chlamydia Trachomatis geistert ja ständig durch die Boulevardpresse.
Ehrlichien bzw. Anaplasmen sind sehr unerforscht und gelten als sehr seltene Erkrankung. Bei Tieren ist man da sehr fit, da ist es auch bekannt, dass die Infektion chronisch werden kann und die Tiere die Erreger niemals ganz loswerden. Bei Menschen sind bislang keine chronischen Infektionen beschrieben.
Ob ein Zusammenhang mit deiner Krankheit besteht, kann ich dir nicht sagen, aber ich würde dem Elispot keine große Bedeutung zumessen. Bei Ehrlichien war es auch bei LTTs in einem bestimmten Labor schon so, dass da öfters mal einer positiv war, bei dem es nicht hätte sein sollen.
Bei negativen AK bleibt auch noch die Möglichkeit eines PCRs auf Anaplasmen, das ist ja unabhängig von Antikörpern und ist ein direkter Erregernachweis und somit auch aussagekräftig, geht auch auf Kasse. Wenn man nur IgG Ak hat, wie ich, würde das auch wiederum nur auf eine abgelaufene und keine aktive Infektion hindeuten. Ich hatte wiederholt (auch nach adequater AB-Therapie) positive Elispots auf Anaplasmen, der PCR war dann negativ. Damit hab ich das Thema für mich dann abgeschlossen.

Die Therapieentscheidung hängt schon auch von den Co-Infektionen ab, das stimmt, aber mit einer gängigen Borreliose-Therapie wie Makrolid + Tetracyclin grast man eigentlich die meisten Co-Infektionen mit ab. Bei Viren sieht es da anders aus.
Man kann Nebenwirkungen reduzieren, Verschlechterungen durch ein Ansprechen auf das Antibiotikum auch, aber aller nur bedingt.
Niemand kann vorhersagen, wie es dir gehen wird, das ist bei jedem unterschiedlich. Es gibt viele Fälle, denen ABs helfen, die wenigstens sind hier. Einen neutralen Blick auf die Betroffenen wirst du hier nicht finden, wer keine Probleme hat, schreibt in der Regel auch nicht darüber.
Aber ein Ansprechen auf eine Behandlung würde auch wieder dafür sprechen, dass eine Infektion dahintersteckt.
Einen Königsweg gibt es nicht, bei jedem hilft was anderes.
Und, ganz ehrlich, egal welchen therapeutischen Weg du gehen wirst: Keiner wird einfach.