[Sunflower]

Naja, ob anerkannte Borreliose oder nicht, wenn dir der Arzt ABs verschreibt, dann müsste er ja auch rechtfertigen können, dass er den Wirkstoffspiegel überprüfen möchte. Ob er das will, ist natürlich die eigentliche Frage.

Mein HA hat mir aber die AB gegen die chronische Borreliose nicht verschrieben, die habe ich von meinem Borreliosearzt mit Privatrezept bekommen und selbst bezahlt. Von daher wäre es für den HA gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung echt schwierig, die Messung des Blutspiegels eines AB zu rechtfertigen, da ich weder eine positive Serologie noch ein Kassenrezept für dieses AB habe. Es geht ja immerhin um 53 €...

Bei mir wurde es bei einer Dosierung von 200 mg/Tag gemacht (was mir zu niedrig schien, daher die Überprüfung) nach 10 Tagen und 12 Stunden nach Einnahme der letzten Tablette (abends genommen, morgens Blutabnahme).

Mit 200 mg/Tag meinst du 200 mg morgens (also 200 mg in einer Einzeldosis über 24 Std= 200-0-0 mg) oder 100-0-100 mg (100 mg morgens, 100 mg abends)?

Der Spiegel war zu niedrig (ich glaube, er lag so bei 2 aber genau weiß ich es nicht mehr - müsste ich nachsehen) und mein Arzt hat daraufhin die Dosis auf 400 mg/Tag verdoppelt. Das hat dann tatsächlich auch völlig unerwartete aber gerade deshalb merkliche Verbesserungen im Zustand gebracht.

Du siehst...ich möchte nicht wissen, wie viel Therapieversager es gibt wegen dieser unzureichenden Blutspiegeln! Prof.Sievers betonte ja, dass Doxy erst ab 5 mg/l Blutspiegel wirksam sei, und das ist ja wohl der Grund, warum die DBG 200-0-200 mg (also die doppelte Dosis) empfiehlt. Dazu muss man wissen, dass ein konstanter Blutspiegel (Steady State) bei Doxy erst nach 4-5 Tagen erreicht wird (nach 5 Plasmahalbwertzeiten), dass die wirksame Dosis also erst nach dieser Zeit erreicht wird. 10 Tage Doxy sind also nur über 4-6 Tage wirksam!

Siehe hier:

http://cid.oxfordjournals.org/content/30...f_ipsecsha

Since 5 serum half-lives are usually required to achieve steady-state serum concentrations, and early therapeutic effect, a loding regimen rather than a loading dose permits rapid saturation of the serum. If doxycycline is administered in the usual dosage of 100 mg q12h, then it takes 4–5 days to achieve steady-state kinetics and an observable therapeutic response

Er war selbst ganz überrascht.

Kein Wunder! Ich finde es persönlich sehr schade, dass auch Spezis diese Problematik unterschätzen und die Blutspiegel nicht systematisch untersuchen lassen, obwohl manche Patienten AB monatelang einnehmen.

Diese Dosis habe ich dann noch mal vier Wochen eingenommen, ehe noch 10 Tage Tinidazol drangehängt wurden. Das hat dann aber ein anderer Arzt verschrieben, nicht mehr mein HA.

Und hat es dir gut getan? War das im Früh-oder im chronischen Stadium?