[Markus]

Aktuell habe ich die Ergebnisse meiner Rheumafaktoren bekommen.

IgG, IgA normal, IgM ist mit 52 erhöht (bei Referenz < 20). Eine ausführliche Autoimmundiagnostik wurde schon gemacht und verlief negativ (inkl. ANCA, pANCA).

Ich werde jetzt wohl einen Termin beim Rheumatologen machen. Wenn jemand da eine Empfehlung im Raum KA/PF/Stgt kennt, bitte PN an mich. Mir geht's dabei um eine differentialdiagnostische Abklärung, nicht primär um Borreliose.

Hat vielleicht jemand Erfahrung wie man so einen isoliert erhöhten IgM interpretieren kann? Kann das auch im Rahmen einer chron. Infektion vorkommen?

[leonie tomate]

Hallo Markus,

ich kann dir keine Tipps geben zu Rheumatologen in deinem Gebiet geben, aber ich würde mir an deiner Stelle überlegen, ob du nicht zur Diagnostik in eine gute Rheumaklinik gehst.
Das dauert in der Regel so 10-14 Tage, aber die haben die Möglichkeit dich richtig durchzuchecken.
Ambulant ist das in der Regel in der Intensität (Untersuchungsdichte und Vielfalt) nach meiner Erfahrung nicht möglich.

Ansonsten kann der Rheumafaktor auch mal "enfach so" erhöht sein, ohne dass das einen Krankheitswert darstellt oder widerspiegelt.
Andere entzündliche Prozesse (Entzündung Herzinnenhaut, Gefäßentzündungen etc.) können aber auch einen Anstieg auslösen. Das gleiche gilt für Infektionen (Tuberkulose, Syphilis, Borreliose, Parasiten, akute Virusinfektionen etc.).

Der Möglichkeiten sind leider recht viele...


Liebe Grüße

Leonie

[Markus]

ich kann dir keine Tipps geben zu Rheumatologen in deinem Gebiet geben, aber ich würde mir an deiner Stelle überlegen, ob du nicht zur Diagnostik in eine gute Rheumaklinik gehst.
Das dauert in der Regel so 10-14 Tage, aber die haben die Möglichkeit dich richtig durchzuchecken.

Zwei Wochen in eine Klinik kann ich mir leider nicht leisten. Bei mir entscheidet es sich gerade, ob ich noch die Kurve ins Berufsleben kriegen kann oder ob der Zug endgültig ohne mich abfährt. Und mit Anfang 30 den Rest des Lebens (resp. bis zum nahenden Staatsbankrott) hartzen zu gehen, ist jetzt nicht gerade meine Zukunftsvision.

[Valtuille]

Wie Leonie schrieb, muss es nicht unbedingt Rheuma sein, es kann durchaus falsch positive Ergebnisse geben.
Siehe auch hier:

"Es gibt darüber hinaus eine Reihe von Erkrankungen, die den Rheumafaktor erhöhen, ohne dass eine rheumatoide Erkrankung vorliegt (falsch positive Werte):
Dies kann der Fall sein bei nichtrheumatischen chronisch-entzündlichen Erkrankungen, wie eine Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis), Tuberkulose, Salmonellose, Syphilis, akuten Virus- oder Parasiteninfektionen"
http://www.internisten-im-netz.de/de_rhe..._1387.html

IgM-AKs sind wohl generell anfälliger für Kreuzreaktionen (das ist nicht nur bei Borreliose-AKs der Fall) aufgrund der Struktur.

Aber das gehört dennoch richtig abgeklärt. Wenn der Termin länger auf sich warten lässt (meiner damals über 3 Monate), würde ich den Wert zwischendurch nochmal kontrollieren lassen und schauen, ob sich was tut oder ob es ein einmaliger "Ausreißer" war (hatte ich z.B. mal beim TSH, der bei 0,001 lag).