[Valtuille]

Eine Publikation aus Norwegen, die vier Fälle mit PCR-gesicherter (früher) Neuroborreliose beschreibt, welche untypische Antikörperbefunde aufwiesen:

Zusammenfassung

Hintergrund: Gemäß den Leitlinien der Europäischen Akademie für Neurologie ist ein positiver Borrelia-burgdorferi-Antikörperindex für die Diagnose einer definitiven Lyme-Neuroborreliose erforderlich. In den frühen Phasen der Lyme-Neuroborreliose sowie bei immungeschwächten Patienten mit Lyme-Neuroborreliose können Abweichungen von der typischen Antikörperbildung auftreten, was diagnostische Herausforderungen mit sich bringen kann.

Fallberichte: Wir stellen vier norwegische immunkompetente Patienten vor (drei männliche Patienten im Alter von 52, 61 und 64 Jahren sowie eine weibliche Patientin im Alter von 52 Jahren) mit für die Lyme-Neuroborreliose typischen neurologischen Symptomen und Pleozytose, jedoch einem negativen oder nicht berechenbaren Borrelia-burgdorferi-Antikörperindex. Ein positiver PCR-Befund für Borrelia burgdorferi-DNA im Liquor bestätigte die Diagnose einer Lyme-Neuroborreliose bei allen vier Patienten.

Schlussfolgerung: Unsere Fälle zeigen, dass Patienten mit Lyme-Neuroborreliose, deren Symptome seit mehreren Wochen bestehen und die über ein gut funktionierendes Immunsystem verfügen, atypische Antikörperprofile aufweisen können. Daher empfehlen wir, bei Fällen mit Pleozytose und Symptomen, die mit einer Lyme-Neuroborreliose vereinbar sind, aber einem negativen Borrelia-burgdorferi-Antikörperindex, ergänzende Laboruntersuchungen in Betracht zu ziehen, um die Diagnose zu bestätigen.

Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)

AKs konnten bei allen zwar gefunden werden, aber im Serum mit recomBead Test, CXCL-13 war ebenfalls erhöht bei allen.

Link mit Volltext:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41896937/