08.08.2015, 19:51
Infektiologie Update 2014
24. Jahrestagung der PEG, Weimar
http://www.peg-symposien.org/infektiolog...shops.html
v. 16.10.2014
Interessante Beiträge zu den Themen Antibiotikaanwendung und deren Besonderheiten bei Dosierung:
Symposium I
Resistenzdetektion, mikrobiologische Diagnostik und Stammtypisierung mittels moderner Hochdurchsatzverfahren
Symposium II
Harnwegsinfektionen
Symposium III
Nicht immer sind Antibiotika notwendig...
Symposium IV
PK/PD: Dosierung von Antibiotika
Dosierung bei Intensivpatienten – one size fits all? Es werden Ursachen bei verminderten Plasmaspiegeln beleuchtet, leider nicht bei den alten Antibiotika oder Antiinfektiva. Bei septischen Patienten wurden zu niedrige Spiegel gefunden, bei erhöhtem Herz-Zeit-Volumen, erhöhtem Verteilungsvolumen, reduzierter Plasmabindung oder erhöhter Ausscheidungsrate. Auch bei Adipositas, werden Probleme in der Dosisfindung beschrieben.
In der Zusammenfassung :
1.
Unterdosierung führt zu Therapieversagen.
2.
Fixdosen führen bei ca. 30-50% der Patienten zu insuffizienten Plasmaspiegeln.
3.
Gründe für insuffiziente Spiegel sind erhöhtes Verteilungsvolumen,
niedrige Proteinbindung und erhöhte Clearance (ARC!).
4.
Plasmaspiegel zeigen eine hohe inter-(und intra-) individuelle Varianz und sind schwer vorhersagbar.
5.
Es gibt gute Evidenz für TDM von Voriconazol, jedoch (noch) nicht für Beta-Laktam-Antibiotika.
6.
Gewebespiegel können deutlich niedriger sein als Gewebespiegel (Da hat sich wohl in der Folie ein Fehlerteufel eingeschlichen, auf jeden Fall ist gemeint: Plasmaspiegel und Gewebespiegel können große Unterschiede aufweisen
Symposium V
Infektionen in der Primärversorgung
Gemeinsam mit der Akademie für ärztliche Fort- und Weiterbildung der LÄK-Thüringen
Hier ist von besonderem Interesse, der hier als pdf verlinkte Beitrag zu
Fieber nach Aulandsaufenthalten
http://www.peg-symposien.org/tl_files/sy...um%20V.pdf PDF S. 23 die die Inkubationszeiten von verschiedenen Reisekrankheiten zeigt. Sicherlich interessant für alle Personen, die gerne reisen und "Mitbringsel" haben, die sich nicht greifen lassen.
Lyme-Borreliose
http://www.peg-symposien.org/tl_files/sy...um%20V.pdf
Die Abbildungen und Therapieempfehlungen aus dem verlinkten Symposiumsbeitrag entsprechen dem derzeitigen schulmedizinischem Standard, über den es allerdings eine Kontroverse gibt, insbesondere bezüglich der Therapieempfehlungen. Zur Kontroverse lohnt sich eine genauere Auseinandersetzung mit dem Thema z.B. http://www.borreliose-verschwiegene-epid...Cbersetzt/
Wie sich eine zu spät erkannte Borreliose zeigen kann, ist in diesem Fernsehbeitrag, der am 4.0.2015 erstausgestrahlt wurde, sehr gut eingefangen:
http://www.swr.de/landesschau-rp/gut-zu-...index.html
(http://forum.onlyme-aktion.org/showthread.php?tid=7388)
Daraus erklärt sich nicht nur die Kontroverse, die leider oft leidvoll auf dem Rücken der Patienten ausgetragen wird, sondern auch das besondere Engagement der Mitglieder von Onlyme-Aktion.org um ein wenig mehr Verbesserung für die Versorgung von Patienten zu erreichen.
24. Jahrestagung der PEG, Weimar
http://www.peg-symposien.org/infektiolog...shops.html
v. 16.10.2014
Interessante Beiträge zu den Themen Antibiotikaanwendung und deren Besonderheiten bei Dosierung:
Symposium I
Resistenzdetektion, mikrobiologische Diagnostik und Stammtypisierung mittels moderner Hochdurchsatzverfahren
Symposium II
Harnwegsinfektionen
Symposium III
Nicht immer sind Antibiotika notwendig...
Symposium IV
PK/PD: Dosierung von Antibiotika
Dosierung bei Intensivpatienten – one size fits all? Es werden Ursachen bei verminderten Plasmaspiegeln beleuchtet, leider nicht bei den alten Antibiotika oder Antiinfektiva. Bei septischen Patienten wurden zu niedrige Spiegel gefunden, bei erhöhtem Herz-Zeit-Volumen, erhöhtem Verteilungsvolumen, reduzierter Plasmabindung oder erhöhter Ausscheidungsrate. Auch bei Adipositas, werden Probleme in der Dosisfindung beschrieben.
In der Zusammenfassung :
1.
Unterdosierung führt zu Therapieversagen.
2.
Fixdosen führen bei ca. 30-50% der Patienten zu insuffizienten Plasmaspiegeln.
3.
Gründe für insuffiziente Spiegel sind erhöhtes Verteilungsvolumen,
niedrige Proteinbindung und erhöhte Clearance (ARC!).
4.
Plasmaspiegel zeigen eine hohe inter-(und intra-) individuelle Varianz und sind schwer vorhersagbar.
5.
Es gibt gute Evidenz für TDM von Voriconazol, jedoch (noch) nicht für Beta-Laktam-Antibiotika.
6.
Gewebespiegel können deutlich niedriger sein als Gewebespiegel (Da hat sich wohl in der Folie ein Fehlerteufel eingeschlichen, auf jeden Fall ist gemeint: Plasmaspiegel und Gewebespiegel können große Unterschiede aufweisen
Symposium V
Infektionen in der Primärversorgung
Gemeinsam mit der Akademie für ärztliche Fort- und Weiterbildung der LÄK-Thüringen
Hier ist von besonderem Interesse, der hier als pdf verlinkte Beitrag zu
Fieber nach Aulandsaufenthalten
http://www.peg-symposien.org/tl_files/sy...um%20V.pdf PDF S. 23 die die Inkubationszeiten von verschiedenen Reisekrankheiten zeigt. Sicherlich interessant für alle Personen, die gerne reisen und "Mitbringsel" haben, die sich nicht greifen lassen.
Lyme-Borreliose
http://www.peg-symposien.org/tl_files/sy...um%20V.pdf
Die Abbildungen und Therapieempfehlungen aus dem verlinkten Symposiumsbeitrag entsprechen dem derzeitigen schulmedizinischem Standard, über den es allerdings eine Kontroverse gibt, insbesondere bezüglich der Therapieempfehlungen. Zur Kontroverse lohnt sich eine genauere Auseinandersetzung mit dem Thema z.B. http://www.borreliose-verschwiegene-epid...Cbersetzt/
Wie sich eine zu spät erkannte Borreliose zeigen kann, ist in diesem Fernsehbeitrag, der am 4.0.2015 erstausgestrahlt wurde, sehr gut eingefangen:
http://www.swr.de/landesschau-rp/gut-zu-...index.html
(http://forum.onlyme-aktion.org/showthread.php?tid=7388)
Daraus erklärt sich nicht nur die Kontroverse, die leider oft leidvoll auf dem Rücken der Patienten ausgetragen wird, sondern auch das besondere Engagement der Mitglieder von Onlyme-Aktion.org um ein wenig mehr Verbesserung für die Versorgung von Patienten zu erreichen.
Mitglied bei => Onlyme-Aktion.org
Lass das Verhalten anderer nicht deinen inneren Frieden stören (Dalai Lama)
