24.11.2017, 09:21
Hatte ganz vergessen, dass es auch in Deutschland einige Studien zu ACA im Vergleich von PCR und Serologie gibt:
"All patients with ACA had high concentrations of IgG antibodies. The sensitivity of the PCR was 80% (4 of 5 patients)."
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC105180/
"A total of 33% of ACA patients [12 Patienten] had elevated IgM titers, and all had high IgG titers in their sera. Only 30% of specimens from patients with EM and none from patients with ACA were positive by culture."
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC264211/
Ich habe noch eine Präsentation von einem DBG-Beirat, in der 102 ACA-Patienten aufgelistet sind mit Symptomen, Labor-Auffälligkeiten, dort sind alle Seropositiv und bei allen wird B. afzelli angegeben. Ich weiß aber nicht, auf welche Studie sich das bezieht oder ob das unveröffentlichte Daten sind.
Es gibt noch einige weitere Studien aus den 80ern, die sich nicht so einfach finden lassen (Ackermann, Asbrink, Weber). Beachten muss man, dass die Diagnostik damals schlechter war als heute. In den USA gibt's dazu keine Studien, da B. afzelli dort kaum (bzw. nicht?) vorkommt.
Es gibt nur publizierte Einzelfälle von seronegativem ACA (ein Fallbericht ist mir bekannt und eben Regi), wieviele nicht diagnostiziert werden, ist dann die Frage.
Die Schwierigkeit bei ACA dürfte sein, überhaupt an ausreichende Patienten für eine Studie ranzukommen, das wird sich im Lauf der Zeit kaum verbessert haben. Trotz der bestehenden Unzulänglichkeiten wird heute eine frühe klassische Lyme-Borreliose vermutlich schneller und besser erkannt und entsprechend therapiert als vor 20-30 Jahren.
"All patients with ACA had high concentrations of IgG antibodies. The sensitivity of the PCR was 80% (4 of 5 patients)."
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC105180/
"A total of 33% of ACA patients [12 Patienten] had elevated IgM titers, and all had high IgG titers in their sera. Only 30% of specimens from patients with EM and none from patients with ACA were positive by culture."
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC264211/
Ich habe noch eine Präsentation von einem DBG-Beirat, in der 102 ACA-Patienten aufgelistet sind mit Symptomen, Labor-Auffälligkeiten, dort sind alle Seropositiv und bei allen wird B. afzelli angegeben. Ich weiß aber nicht, auf welche Studie sich das bezieht oder ob das unveröffentlichte Daten sind.
Es gibt noch einige weitere Studien aus den 80ern, die sich nicht so einfach finden lassen (Ackermann, Asbrink, Weber). Beachten muss man, dass die Diagnostik damals schlechter war als heute. In den USA gibt's dazu keine Studien, da B. afzelli dort kaum (bzw. nicht?) vorkommt.
Es gibt nur publizierte Einzelfälle von seronegativem ACA (ein Fallbericht ist mir bekannt und eben Regi), wieviele nicht diagnostiziert werden, ist dann die Frage.
Die Schwierigkeit bei ACA dürfte sein, überhaupt an ausreichende Patienten für eine Studie ranzukommen, das wird sich im Lauf der Zeit kaum verbessert haben. Trotz der bestehenden Unzulänglichkeiten wird heute eine frühe klassische Lyme-Borreliose vermutlich schneller und besser erkannt und entsprechend therapiert als vor 20-30 Jahren.
The elm, the ash and the linden tree
The dark and deep, enchanted sea
The trembling moon and the stars unfurled
There she goes, my beautiful world