[urmel57]

https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitli...020-02.pdf

Vollständig überarbeitet: Januar 2020 Gültig bis: Dezember 2024

Diagnosestellung

• Aufenthalt in einem FSME-Risikogebiet
  
• erheblich reduziertes Allgemeinbefinden mit hohem Fieber- und Kopfschmerzen
  
• fakultativ neurologische Ausfälle im Sinne von Bewusstseins- und Gleichgewichtsstörungen, Lähmungen von Hirnnerven oder Extremitäten
  
• Nachweis von FSME-spezifischen IgM- und IgG-Antikörpern im Serum
  
• Pleozytose im Liquor (sehr selten normale Zellzahl)
  
• erhöhter FSME-spezifischer Antikörper-Index spätestens 4 Wochen nach Symptombeginn (in Zweifelsfällen)
  

Therapeutisches Prozedere

• in den ersten 72 Stunden 6-stündliche Überprüfung des neurologischen Befunds und der Vitalkapazität (wegen der Möglichkeit einer fulminanten Entwicklung einer Hirnstammenzephalitis und/oder Myelitis mit der Notwendigkeit einer assistierten Beatmung)
  
• Es steht kein kausal wirksames Virustatikum zur Verfügung. Über eine mögliche Wirksamkeit von Immunmodulatoren ist nichts bekannt.
  
• Fiebersenkung erst ab einer Körpertemperatur > 39°C
  
• Analgesie und Anfallsbehandlung nach Bedarf
  
• Reha-Maßnahmen nach Bedarf