[Valtuille]

Neue Studie aus Polen:

Kreuzreaktive Ergebnisse bei serologischen Tests auf Borreliose bei Patienten mit aktiven Virusinfektionen
Derzeit sind serologische Tests für Borreliose (LD), die routinemäßig in Laboratorien gemäß den Empfehlungen der Europäischen Konzertierten Aktion für Lyme-Borreliose als Teil einer zweistufigen Diagnostik durchgeführt werden, oft schwierig zu interpretieren. Dies betrifft sowohl die Erzeugung falsch positiver als auch negativer Ergebnisse, die häufig die korrekte Diagnose und die Durchführung einer angemessenen Behandlung verzögern. Die oben genannten Probleme ergeben sich aus der für die Lebensstrategie der Spirochäte Borrelia burgdorferi sensu lato charakteristischen morphologischen und antigenen Variabilität, einer komplizierten Immunreaktion und Unzulänglichkeiten bei den diagnostischen Methoden. Ziel der Studie war es, die Reaktivität der Seren von 69 Patienten mit bestätigter Infektion mit Epstein-Barr-Virus (EBV), Cytomegalovirus (CMV) und BK-Virus (BKV) mit Borrelia-Antigenen zu überprüfen, die in serologischen Tests verwendet werden: indirekte Immunfluoreszenz (IIFT), Enzymimmunoassay (ELISA) und Immunoblot (IB). In der Gruppe der mit EBV infizierten Patienten wurde der höchste Prozentsatz positiver/grenzwertiger Anti-Borrelia-IgM- und -IgG-Ergebnisse bei den folgenden Tests erzielt: IIFT (51,9% für IgM, 63,0% für IgG), ELISA (22,2% für IgM, 29,6% für IgG) und IB (11,1% für IgM, 7,4% für IgG). In der Gruppe der CMV-infizierten Patienten wurde der höchste Prozentsatz an positiven/grenzwertigen Anti-Borrelien-IgM-Ergebnissen bei den folgenden Tests erzielt: IB (23,1 %), IIFT (15,4 %) und ELISA (7,7 %), während die IgG-Klasse in den Tests IIFT (15,4 %), IB (11,5 %) und ELISA (3,9 %) am höchsten war. In der Gruppe der mit BKV infizierten Patienten wurde der höchste Prozentsatz an positiven/grenzwertigen Anti-Borrelia-IgM-Ergebnissen bei den folgenden Tests erzielt: IIFT (25,0 %), IB (25,0 %) und ELISA (3,9 %), und in der IgG-Klasse in den Tests: IB (50,0 %), IIFT (6,2 %) und ELISA (6,2 %). Das native Flagellin (p41) und die OspC-Proteine waren in allen untersuchten Patientengruppen in beiden Antikörperklassen die am häufigsten nachgewiesenen Borrelienantigene. Ähnlich wie andere Autoren bestätigte die Studie die Tatsache, dass serologische Tests, die zur Diagnose von LD eingesetzt werden, bei Patienten mit aktiven Virusinfektionen ein hohes Potenzial für falsch-positive Ergebnisse haben, was möglicherweise mit kreuzreagierenden Antikörpern zusammenhängt, die während der häufigsten polyklonalen Aktivierung von T/B-Lymphozyten auftreten, die durch virale Superantigene aktiviert werden.

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Link zum Volltext
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/ar...MC8879713/