[Valtuille]

Eine neue Studie von Monica Embers. Leider ziemlich ernüchternd was die Behandlungen angeht.

Zur Eliminierung von Bartonella henselae in verschiedenen Mikroumgebungen ist eine kombinierte Antibiotikatherapie erforderlich

Bartonella sind gramnegative, fakultativ intrazelluläre Bakterien. Eine Infektion mit Bartonella äußert sich in verschiedenen klinischen Syndromen, die zusammenfassend als Bartonellose bezeichnet werden. Zu den bekannten durch diese Bakterien verursachten Erkrankungen zählen die Katzenkratzkrankheit (Bartonella henselae), das Grabenfieber (Bartonella quintana) und die Carrion-Krankheit (Bartonella bacilliformis). Mit Ausnahme von B. bacilliformis, das evolutionär stärker von den anderen Arten abweicht, führen Bartonella-Infektionen zu selbstlimitierenden Erkrankungen, die oft nicht diagnostiziert und unbehandelt bleiben. Bei Personen mit geschwächtem Immunsystem oder anderen nicht näher definierten Erkrankungen können jedoch klinische Symptome auftreten, die lebensbedrohlich werden können und mit wirksamen Antibiotika behandelt werden müssen.
Bislang gibt es keine Standardtherapie für diese Infektionen, und viele Ärzte verschreiben Antibiotika auf der Grundlage begrenzter Fallstudien. Im Wirt kann Bartonella extrazellulär, intrazellulär und in Biofilmen wachsen. Um eine wirksame Antibiotikastrategie zu bestimmen, ist es wichtig, die Empfindlichkeit von Bartonella unter jeder dieser Wachstumsbedingungen zu verstehen. Wir stellten die Hypothese auf, dass kombinierte Antibiotikabehandlungen erforderlich sind, um das Wachstum von Bartonella henselae wirksam zu unterbinden, insbesondere in Biofilmen und intrazellulären Umgebungen.

Unsere früheren Arbeiten haben gezeigt, dass die Behandlung von B. henselae mit Einzelantibiotika in verschiedenen Medien sowie in DH82-Makrophagen von Hunden bei der Eliminierung der Bakterien unwirksam war. Wir haben diese Arbeiten unter Einbeziehung von Fallberichten auf verschiedene Antibiotika sowie auf Doppel- und Dreifachkombinationen ausgeweitet. Die folgenden Antibiotika wurden getestet: Doxycyclin, Gentamicin, Azithromycin, Azlocillin, Rifampin und Clarithromycin. Wir stellten fest, dass eine Monotherapie zwar das Wachstum im extrazellulären Raum hemmen kann, jedoch unwirksam ist, wenn sie gegen intrazelluläre Bakterien oder bereits vorhandene Biofilme eingesetzt wird. Gentamicin in Kombination mit Rifampin oder Azlocillin reduzierte das Bakterienwachstum in mehreren Mikroumgebungen signifikant. Die Wirksamkeit der Kombinationstherapie stützt die Annahme, dass Bartonella-Arten Wirtszellen und Biofilme als Strategien zur Umgehung von Antibiotika nutzen.


Übersetzt mit DeepL.com (kostenlose Version)

Volltext: 
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13083074/

Ein Video-Vortrag aus 2024 von Embers zum Thema findet sich hier:
https://www.youtube.com/watch?v=_kdlsKwk1MM