[urmel57]

Liebe sunflower,

sei mir nicht böse, aber es ist hier ein wenig durcheinander und unübersichtlich geworden und was du folgerst ist schlicht und ergreifend nicht richtig.

Deine von dir verlinkte Studie betrachtet die Kinetik bei einem Kälbchen, dessen Verstoffwechslung wir nicht kennen und ganz anders als beim Menschen sein kann. Was du nun daraus abliest entbehrt leider weiterer Grundlage. Es gibt durchaus weitere Links, die den Abbau von Rifampicin durch die Leberenzyme eben auch über cyp3A4 gut beschreiben, das sprengt jetzt aber hier den Rahmen. Der Spiegel von Rifampicin wird wenn durch Clarythromycin auch erhöht und nicht erniedrigt!

Was bei der ganzen Diskutiererei deutlich geworden ist, ist, dass es nicht klar ist, was diese Wechselwirkung in der Konsequenz bedeutet und dass die Studienlage das in letzter Konsequenz auch nicht hergibt.

Ich finde hier Ticks Link aus #50sehr hilfreich. So würde ich es halten für mich persönlich. Wie gesagt die Frage der aktiven Metaboliten, sprich des bereits des 1. Abbauproduktes des Clarythromycins, ist auch nicht geklärt.

Möglicherweise gibt es ja auch Erfahrungen dazu in diesem Forum, die mich jetzt mehr als die weitere theoretische Diskussion interessieren würden, bevor wir den Tread noch total zerreden. Gerne kannst du mir dazu auch per PN noch was schreiben.

Liebe Grüße Urmel