19.12.2014, 19:19
Zum besseren Verständnis übersetze ich einfach mal die Studie von Kowalski und im Anschluss den Artikel von Stricker/Johnson.
Antibiotic Treatment Duration and Long-Term Outcomes of Patients with Early Lyme Disease from a Lyme Disease–Hyperendemic Area
Todd J. Kowalski1, Sujatha Tata2, Wendy Berth3, Michelle A. Mathiason3, and William A. Agger1
Hintergrund. Die Länge der Antibiotika-Therapie und Langzeitergebnisse bei Patienten mit früher Lyme-Borreliose sind unvollständig beschrieben worden. Wir berichten über die langfristigen klinischen Ergebnisse von Patienten mit früher lokalisierten und früher disseminierter Lyme-Krankheit auf der Grundlage der Dauer der verschriebenen Antibiotikatherapie.
Methode. Eine retrospektive Kohortenstudie und Follow-up-Befragung von mit lokalisierten und disseminierten Frühborreliose Patienten diagnostiziert wurde vom 1. Januar 2000 bis 31. Dezember 2004 in einer Lyme-Borreliose endemischen Bereich durchgeführt.
Ergebnisse. Sechshundert sieben Patienten erfüllten die Einschlusskriterien der Studie. Die meisten Patienten (93%) wurden mit Doxycyclin für eine Behandlungsdauer von ⩽10 Tagen, 11-15 Tagen oder ⩾16 Tagen in 17%, 33% und 47% mit Doxycyclin behandelten Patienten bzw. behandelt. Kriterien für Therapieversagen , die vor der Durchführung der Studie definiert wurden, erfüllten nur 6 Patienten (1%).
Obwohl diese 6 Patienten die A-priori-Kriterien für Therapieversagen erfüllten, suggerierten klinische Details bei 4 dieser Patienten eine Reinfektion, 1 wurde mit einem ungeeigneten Antibiotikum behandelt und 1 entwickelte eine Fazialisparese früh in der Therapie. Eine Reinfektion fand bei 4% der Patienten statt .
Die 2-Jahre-therapieversagenfreie Überlebensrate von Patienten, die mit Antibiotika für ⩽10 Tage, 11-15 Tage oder ⩾16 Tagen behandelt wurden, waren je 99,0%, 98,9% und 99,2%. Patienten, die mit Antibiotika für ⩾16 Tage behandelt wurden, hatten niedrigere Ergebnisse in der 36-Punkte Short-Form Health Survey bei sozialen Funktionen bei der Folgebefragung. Keine andere Unterschiede wurden in folgendem klinischen Zustand oder bei der 36 Artikel Short-Form Health Survey Befragung je nach Dauer der Antibiotika-Behandlung gefunden.
Schlussfolgerungen. Patienten, die für ⩽10 Tage mit einer Antibiotikatherapie für die frühe Lyme-Borreliose behandelt wurden, haben ähnliche langfristige Ergebnisse mit denen von Patienten, die mit längeren Kursen behandelt wurden. Therapieversagen nach einer entsprechend gezielten Kurzzeittherapie , wenn sie auftritt, ist äußerst selten.
Antibiotic Treatment Duration and Long-Term Outcomes of Patients with Early Lyme Disease from a Lyme Disease–Hyperendemic Area
Todd J. Kowalski1, Sujatha Tata2, Wendy Berth3, Michelle A. Mathiason3, and William A. Agger1
Zitat:Background. The length of antibiotic therapy and long-term outcomes in patients with early Lyme disease are incompletely described. We report the long-term clinical outcomes of patients with early localized and early disseminated Lyme disease based on the duration of antibiotic therapy prescribed.
Hintergrund. Die Länge der Antibiotika-Therapie und Langzeitergebnisse bei Patienten mit früher Lyme-Borreliose sind unvollständig beschrieben worden. Wir berichten über die langfristigen klinischen Ergebnisse von Patienten mit früher lokalisierten und früher disseminierter Lyme-Krankheit auf der Grundlage der Dauer der verschriebenen Antibiotikatherapie.
Zitat:Methods. A retrospective cohort study and follow-up survey of patients diagnosed as having early localized and early disseminated Lyme disease from 1 January 2000 through 31 December 2004 was conducted in a Lyme disease–hyperendemic area.
Methode. Eine retrospektive Kohortenstudie und Follow-up-Befragung von mit lokalisierten und disseminierten Frühborreliose Patienten diagnostiziert wurde vom 1. Januar 2000 bis 31. Dezember 2004 in einer Lyme-Borreliose endemischen Bereich durchgeführt.
Zitat:Results. Six hundred seven patients met the study inclusion criteria. Most patients (93%) were treated with doxycycline for treatment durations of ⩽10 days, 11–15 days, or ⩾16 days in 17%, 33%, and 47% of doxycycline-treated patients, respectively. Treatment failure criteria, defined before performing the study, were met in only 6 patients (1%).
Ergebnisse. Sechshundert sieben Patienten erfüllten die Einschlusskriterien der Studie. Die meisten Patienten (93%) wurden mit Doxycyclin für eine Behandlungsdauer von ⩽10 Tagen, 11-15 Tagen oder ⩾16 Tagen in 17%, 33% und 47% mit Doxycyclin behandelten Patienten bzw. behandelt. Kriterien für Therapieversagen , die vor der Durchführung der Studie definiert wurden, erfüllten nur 6 Patienten (1%).
Zitat:Although these 6 patients met a priori treatment failure criteria, 4 of these patients' clinical details suggested reinfection, 1 was treated with an inappropriate antibiotic, and 1 developed facial palsy early in therapy. Reinfection developed in 4% of patients. .
Obwohl diese 6 Patienten die A-priori-Kriterien für Therapieversagen erfüllten, suggerierten klinische Details bei 4 dieser Patienten eine Reinfektion, 1 wurde mit einem ungeeigneten Antibiotikum behandelt und 1 entwickelte eine Fazialisparese früh in der Therapie. Eine Reinfektion fand bei 4% der Patienten statt .
Zitat:The 2-year treatment failure–free survival rates of patients treated with antibiotics for ⩽10 days, 11–15 days, or ⩾16 days were 99.0%, 98.9%, and 99.2%, respectively. Patients treated with antibiotics for ⩾16 days had lower 36-item Short-Form Health Survey social functioning scores on the follow-up survey. No other differences were found in follow-up clinical status or 36-item Short-Form Health Survey scores by duration of antibiotic treatment
Die 2-Jahre-therapieversagenfreie Überlebensrate von Patienten, die mit Antibiotika für ⩽10 Tage, 11-15 Tage oder ⩾16 Tagen behandelt wurden, waren je 99,0%, 98,9% und 99,2%. Patienten, die mit Antibiotika für ⩾16 Tage behandelt wurden, hatten niedrigere Ergebnisse in der 36-Punkte Short-Form Health Survey bei sozialen Funktionen bei der Folgebefragung. Keine andere Unterschiede wurden in folgendem klinischen Zustand oder bei der 36 Artikel Short-Form Health Survey Befragung je nach Dauer der Antibiotika-Behandlung gefunden.
Zitat:Conclusions. Patients treated for ⩽10 days with antibiotic therapy for early Lyme disease have long-term outcomes similar to those of patients treated with longer courses. Treatment failure after appropriately targeted short-course therapy, if it occurs, is exceedingly rare.
Schlussfolgerungen. Patienten, die für ⩽10 Tage mit einer Antibiotikatherapie für die frühe Lyme-Borreliose behandelt wurden, haben ähnliche langfristige Ergebnisse mit denen von Patienten, die mit längeren Kursen behandelt wurden. Therapieversagen nach einer entsprechend gezielten Kurzzeittherapie , wenn sie auftritt, ist äußerst selten.
Gute Besserung und liebe Grüsse
Sunflower
Lyme-Borreliose seit 2008