[Valtuille]

Letzten Endes ist es am besten, den Hausarzt (oder behandelnden Facharzt) auf das Thema Borreliose anzusprechen und dieser soll dann bei gegebenem Verdacht einen Test anordnen. Das geht auf Kasse und eventuell spart man sich dann weitere Kosten.
Da die meisten Ärzte alles in das gleiche Labor schicken und sich nur wenige über die heterogene Testsituation im Klaren sind ist das mit einem gewissen Risiko behaftet.
Ebenso wird in der Regel nur der Elisa, nicht aber der Blot gemacht, was unter Umständen ein verzerrtes Bild liefert. Wenn man dann nochmal Elisa und Blot oder nur Blot machen möchte, wird daher empfohlen in ein Labor zu gehen, von dem zumindest bekannt ist, dass das Testkit halbwegs vernünftig ist und die auch zusammenpassen. Es gibt keine Standardisierung und keine Qualitätskontrollen, ob die Borreliose-Testkits so zeitgemäß sind oder eigentlich längst überholt sind (anfangs hatte man die Kriterien aus den USA übernommen, die sind für Europa jedoch ungeeignet, weil es hier mehrere Stämme gibt, daher braucht man andere Antigene und es gibt laschere Interpretationsregeln für den Western Blot).
Teilweise werden auch Testkits unterschiedlicher Hersteller (aus Kostengründen?) zusammengemixt, die dann wiederum unterschiedliche Antigene haben, weshalb es unter Umständen auch zur Konstellation negativer Elisa und positiver Blot kommen kann.
Ich habe Befunde gesehen, in denen im Elisa nur auf Borrelia b. sensu stricto getestet wurde, im Blot dann aber auf sensu lato. Testkits die nur auf Borrelia burgdorferi sensu stricto testen, sind für Europa ungeeignet, trotzdem gibt's da anscheinend noch ein paar Relikte. Da weder wir noch der Arzt in der Regel sicher weiß, welches Testkit das jeweilige Labor benutzt, bleibt in der Regel nichts anderes übrig als diese Empfehlung auszusprechen und auf Labore zu verweisen, die man kennt.
Einige Spezis haben bei Erstuntersuchung auch zeitgleich in mehreren Laboren testen lassen, da gab's dann auch unterschiedliche Ergebnisse.
Ein bekannter Labormediziner hat übrigens mal bei einem Vortrag einen Fall vorgestellt, bei der die gleiche Patientin in drei Laboren mit dem gleichen Testkit ganz unterschiedliche Testresultate erhalten hat ("Speziallabor", normales Labor und Testkithersteller).

Was gut und schlecht ist, wissen wir Patienten nicht und die Ärzte in der Regel auch nicht - selbst wenn wir das Labor besichtigen würden hätten wir auch gar nicht die Kompetenz, die Arbeitsweise beurteilen zu können. Häufig wird angenommen, dass eine große Anzahl positiver Befund ein guter Labor bedeutet, dem würde ich jedoch schon widersprechen.
Einige der von Urmel genannten Labore werden von "Spezis" verwendet (übrigens häufig auch deswegen, weil zelluläre Tests wie LTT oder Elispot angeboten werden) und einige hier wurden dort getestet.
Eines davon macht die Serologie übrigens nicht selbst, sondern schickt es an externes Labor weiter.
Die Grenzen der derzeitigen Testsituation kann auch das beste Labor nicht überschreiten.