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Forschung zu Borrelien-Persistern und Therapie chronischer Borreliose
#80

Neue Studie vom Team um Kim Lewis aus der Northeastern Universität von Wu et al.

Vancomycin als wirksames Antibiotikum zur Eliminierung von Borrelia burgdorferi

Antibiotika-Therapie der frühen akuten Infektion ist für die meisten Patienten wirksam, aber 10-20% entwickeln ein "Post-Treatment Lyme Disease Syndrom" (PTLDS). Die Ursache der PTLDS bleibt unbekannt, aber derzeit zugelassene Antibiotika zur Behandlung der Borreliose scheinen diese Symptome nicht zu beeinflussen, nachdem sie sich entwickelt haben.

Die Forscher gehen davon aus, dass die Minimierung der Zeit, in der der Erreger mit dem Wirt interagiert, die Wahrscheinlichkeit, PTLDS zu entwickeln verringert. Dies erfordert eine effiziente Eliminierung des Erregers bei akuten Infektionen. Auf der Suche nach einem überlegenen Antibiotikum zur Eliminierung der Borrelien wurden zugelassene Antibiotika auf ihre Fähigkeit untersucht, B. burgdorferi abzutöten.

Vancomycin erwies sich in vitro als wirksamer als Ceftriaxon, der Standard für die Behandlung der disseminierten B. burgdorferi-Infektion.
Beide Wirkstoffe waren auch die wirksamsten bei der Abtötung von Bakterien in der stationären Phase. Dies ist erstaunlich, da Inhibitoren der Zellwandbiosynthese bekanntermaßen nur wachsende Bakterien abtöten.
Es wurde herausgefunden, dass die Peptidoglykansynthese in stationären Zellen von B. burgdorferi fortgesetzt wird, was dieses Paradoxon erklärt.

Eine Kombination aus Vancomycin und Gemifloxacin sterilisierte eine stationäre Phasenkultur von B. burgdorferi.

Die Untersuchung der Wirkung von Antibiotika bei immungeschwächten Mäusen zeigte, dass Doxycyclin, der Behandlungsstandard für unkomplizierte Borreliose in der Frühphase, den Erreger nicht eliminierte. Im Gegensatz dazu haben sowohl Ceftriaxon als auch Vancomycin die Infektion bei immungeschwächten Mäusen beseitigt.

Eine Studie, die den frühzeitigen Einsatz stärkerer Antibiotika auf die Entwicklung eines PTLDS untersucht, sei gerechtfertigt.

Abstract:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126963

The elm, the ash and the linden tree
The dark and deep, enchanted sea
The trembling moon and the stars unfurled
There she goes, my beautiful world
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