[Valtuille]

Persistenz der Babesia microti Infektion beim Menschen

Persistente Infektionen sind ein charakteristisches Merkmal der Babesiose, einer weltweit auftretenden, durch Zecken übertragenen Krankheit, die von Mitgliedern der Gattung Babesia verursacht wird. Die Persistenz der Babesia-Infektion in Reservoirwirten erhöht die Wahrscheinlichkeit des Überlebens und der Übertragung dieser Krankheitserreger. Zu den Laborgeräten zum Nachweis von Babesia in roten Blutkörperchen gehören der mikroskopische Nachweis mittels peripherer Blutabstriche, der Nachweis von Nukleinsäure (Polymerase-Kettenreaktion und transkriptionsvermittelte Amplifikation), der Antigennachweis und der Antikörpernachweis. Babesia microti, die Hauptursache der menschlichen Babesiose, kann immunkompetente Personen bis zu zwei Jahre lang asymptomatisch infizieren. Chronisch infizierte Blutspender können den Erreger durch Bluttransfusion auf eine andere Person übertragen. Die durch Transfusionen übertragene Babesiose verursacht in etwa einem Fünftel der Fälle schwere Komplikationen und den Tod. Immunsupprimierte Patienten, auch solche mit Asplenie, HIV/AIDS, Malignität oder auf immunsuppressiven Medikamenten, erleiden oft eine schwere Erkrankung, die trotz Anti-Babesia-Therapie bis zu zwei Jahre später rückfällig werden kann. Persistente Babesia-Infektion wird durch Babesia-Immunausweichungsstrategien und beeinträchtigte Immunmechanismen des Wirtes gefördert. Die gesundheitliche Belastung durch hartnäckige und rezidivierende Babesiose kann durch die Entwicklung neuer therapeutischer Maßnahmen, wie neuer parasitärer Medikamente oder Medikamentenkombinationen, verbesserter Strategien zur Dauer der parasitären Medikamente oder Immunglobulinpräparate, und neuer präventiver Ansätze, einschließlich Früherkennungsmethoden, Zeckenvermeidung und Blutspenderscreening, minimiert werden.

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Bis zu zwei Jahre persistierende asymptomatische Infektion bei Immunkompetenten? Was ist dann bei Co-Infektionen mit Borrelien und Patienten mit untypischen Verläufen? Eine chronische Infektion in Abwesenheit von Fieber wurde ja bisher als unwahrscheinlich bezeichnet in den USA...
Mich würde interessieren, ob in Deutschland schon mal Blutkonserven nach Babesien (nicht nur Babesia microti) gescreent wurden und falls ja mit welchem Ergebnis.

Link zur Studie:
https://www.mdpi.com/2076-0817/8/3/102/htm