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Nun vielleicht doch eine weitere antibiotische Behandlung mit Ceftriaxon bei persistierenden Beschwerden einer Lyme-Borreliose, die mit Doxycyclin behandelt wurde?



Zhang, X., Jiang, Y., Chen, Y. et al. Efficacy and safety of antibiotic therapy for post-Lyme disease? A systematic review and network meta-analysis. BMC Infect Dis 23, 22 (2023).

https://doi.org/10.1186/s12879-023-07989-4

Wirksamkeit und Sicherheit der Antibiotikatherapie bei Post-Lyme-Krankheit? Eine systematische Überprüfung und Netzwerk-Meta-Analyse

Hintergrund

Derzeit ist die Pathogenese der Post-Treatment Lyme Disease (PTLDS) nicht klar, so dass das Behandlungsschema der PTLDS, insbesondere die Antibiotikabehandlung, immer noch umstritten ist. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Antibiotika bei der Behandlung von PTLDS mithilfe einer Netzwerk-Metaanalyse (NMA) zu bewerten.

Methoden

In Anlehnung an die PRISMA-Richtlinien wurde eine systematische Literatursuche nach randomisierten kontrollierten Studien in PubMed, EMBASE, Web of Science und Cochrane Library durchgeführt (die Literatur wurde vom Beginn der Datenbank bis zum 16. Dezember 2022 veröffentlicht). Es wurde ein Modell mit zufälligem Effekt und ein Modell mit festem Effekt verwendet. Zur Bewertung der Qualität und Heterogenität der einbezogenen Forschungsliteratur wurde die Software STATA17.0 verwendet.

Ergebnisse

Das System umfasste 4 randomisierte kontrollierte Studien (485 Probanden). Die Netzwerk-Metaanalyse zeigte, dass Ceftriaxon bessere Ergebnisse als Placebo [Mittelwert = 0,87, 95 % KI (0,02, 1,71)] und Doxycyclin [Mittelwert = 1,01, 95 % KI (0,03, 1,98)] bei den FSS-Skalenwerten erzielte. Bei den anderen Arzneimitteln gab es nach der Behandlung keinen statistischen Unterschied in den FSS-Skalenwerten. Was die Ergebnisse der FSS-Skala anbelangt, so war Ceftriaxon nach dem SUCRA-Wert der einzelnen Behandlungen (97,7) die beste Intervention. Die Analyse der Ergebnisindikatoren wie Beck Depression Inventory (BDI), Mental-health Scale und Physical-functioning scale zeigte, dass es keinen statistisch signifikanten Unterschied zwischen der Antibiotikagruppe und der Placebogruppe gab.

Schlussfolgerung

Die Ceftriaxon-Behandlung könnte die beste Wahl für die antibiotische Behandlung von PTLD sein, was nützliche Hinweise für die antibiotische Behandlung von PTLD in der Zukunft liefert.

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