Ganz so einfach ist es nicht.
Falsch positive PCR-Ergebnisse sind ein bekanntes Problem (unabhängig von Borreliose).
Zum einen liegt das daran, wie der Test aufgebaut wird. Es werden ja DNS-Sequenzen vervielfältigt (es braucht also keine ganze Borrelie), je nachdem, wie da die Primer designed worden sind, kann es dann passieren, dass auch dort Kreuzreaktionen auftreten. Diese sind auch beschrieben bei Borreliose (u.a. bei Treponemen), PCR-Tests sind auch nicht standardisiert und man weiß ja als Patient nicht, wie gut oder schlecht ein PCR ist. Dementsprechend sind natürlich auch falsch negative Ergebnisse möglich, wenn man zu spezifisch vorgeht.
Ein weiteres Problem, dass auch bei der Kultur auftaucht, ist die Kontamination (ganz wichtiges Thema, selbst minimale Unachtsamkeiten können da ausreichen und mit bloßem Auge kann man ja auch schwer was erkennen) und auf die will die Neurologen-Leitlinie raus, da gesagt wird, dass die Spezifität extrem vom Labor abhängt. Zu 100 % ausschließen kann man das nie und in ein Labor reingucken können weder wir noch die Ärzte...
Wenn ein PCR nach Behandlung positiv ist, kommt das auf den Erreger und der Ort an (und die Zeit nach der Therapie). Bei Haut ist bei Borreliose bekannt, dass es auch nach der Therapie noch für einige Wochen bis Monate zu positivem PCR kommen kann, aber die Kultur bleibt negativ und dem Patient geht's gut.
Bei PCR aus Blut wird bei den meisten Erregern davon ausgegangen, dass es sich um eine aktive Infektion handelt, wobei das bei Borreliose eher irrelevant ist, da sich Borrelien nicht wirklich im Blut aufhalten in der Spätphase.
Bei Gelenken ist es noch komplizierter, da es auch hier schon vor der Therapie so ist, dass PCR sehr viel häufiger positiv ausfällt, als die Kultur. Es gibt auch Theorien, die davon ausgehen, dass die therapieresistente Lyme-Arthritis von Borrelien-DNS (also nicht lebenden Erregern, sondern nur toten Erregern) mitverursacht wird, da das Immunsystem teilweise auch auf tote Erregern reagieren kann (wissen wir ja von Impfungen).
Falsch positive PCR-Ergebnisse sind ein bekanntes Problem (unabhängig von Borreliose).
Zum einen liegt das daran, wie der Test aufgebaut wird. Es werden ja DNS-Sequenzen vervielfältigt (es braucht also keine ganze Borrelie), je nachdem, wie da die Primer designed worden sind, kann es dann passieren, dass auch dort Kreuzreaktionen auftreten. Diese sind auch beschrieben bei Borreliose (u.a. bei Treponemen), PCR-Tests sind auch nicht standardisiert und man weiß ja als Patient nicht, wie gut oder schlecht ein PCR ist. Dementsprechend sind natürlich auch falsch negative Ergebnisse möglich, wenn man zu spezifisch vorgeht.
Ein weiteres Problem, dass auch bei der Kultur auftaucht, ist die Kontamination (ganz wichtiges Thema, selbst minimale Unachtsamkeiten können da ausreichen und mit bloßem Auge kann man ja auch schwer was erkennen) und auf die will die Neurologen-Leitlinie raus, da gesagt wird, dass die Spezifität extrem vom Labor abhängt. Zu 100 % ausschließen kann man das nie und in ein Labor reingucken können weder wir noch die Ärzte...
Wenn ein PCR nach Behandlung positiv ist, kommt das auf den Erreger und der Ort an (und die Zeit nach der Therapie). Bei Haut ist bei Borreliose bekannt, dass es auch nach der Therapie noch für einige Wochen bis Monate zu positivem PCR kommen kann, aber die Kultur bleibt negativ und dem Patient geht's gut.
Bei PCR aus Blut wird bei den meisten Erregern davon ausgegangen, dass es sich um eine aktive Infektion handelt, wobei das bei Borreliose eher irrelevant ist, da sich Borrelien nicht wirklich im Blut aufhalten in der Spätphase.
Bei Gelenken ist es noch komplizierter, da es auch hier schon vor der Therapie so ist, dass PCR sehr viel häufiger positiv ausfällt, als die Kultur. Es gibt auch Theorien, die davon ausgehen, dass die therapieresistente Lyme-Arthritis von Borrelien-DNS (also nicht lebenden Erregern, sondern nur toten Erregern) mitverursacht wird, da das Immunsystem teilweise auch auf tote Erregern reagieren kann (wissen wir ja von Impfungen).
The elm, the ash and the linden tree
The dark and deep, enchanted sea
The trembling moon and the stars unfurled
There she goes, my beautiful world