Zitat:Weisst Du zufällig auch, was das NRZ an diesen Studien kritisiert, denn es behauptet ja, dass im Spätstadium keine seronegativen Fälle gibt.
Dazu müsste man sich die einzelnen Studien tatsächlich näher anschauen.
Ältere Studien sind relativ nutzlos, da sich die Diagnostik auch gerade in Europa weiterentwickelt hat und z.B. Vlse erst vor ca. 10 Jahren Einzug erhalten hat (und in Europa gibt's eben auch mehr Stämme als in den USA und über die heterogene Testsituation hier wissen wir ja Bescheid - man darf mutmaßen, dass es früher eher schlimmer als besser war und viele wirklich nur auf Borrelia burgdorferi s. s. getestet haben).
Vor allem muss auch beachten, dass amerikanische Studien (sollten sie darunter sein) nicht auf Europa übertragbar sind, da es dort ganz andere Testkits und Interpretationskriterien gibt.
Wenn man das alles berücksichtigt, gibt es wirklich eher wenige Fallbeispiele aus den letzten Jahren, bei denen keine Antikörper auffindbar waren, die eine für die Schulmedizin hinweisende Manifestation des Spätstadiums aufweisen (Lyme-Arthritis oder ACA; mit chronischer Neuroborreliose fang ich lieber nicht an...) und wo tatsächlich der direkte Erregernachweis gelang.
Eventuell muss auch hier zusätzlich unterschieden werden zwischen Patienten, bei denen es andere Erklärungen geben könnte, dass das Immunsystem keine Antikörper entwickelt (z.B. Immundefekt, Immunsuppressiva - wurde das auch bei einzelnen Fallbeispielen immer getestet bzw. erhoben?).
Darüber hinaus müssen auch falsch-positive Ergebnisse beim direkten Erregernachweis in Betracht gezogen werden, was dann die offizielle Argumentation abrunden dürfte. Insbesondere wenn der Direktnachweis in "Speziallaboren" erbracht wurde.
Siehe Zitat aus der derzeitigen Leitlinie Neuroborreliose:
"In jedem Fall muss das PCR-Ergebnis im Zusammenhang mit der Klinik und den Ergebnissen der Serologie interpretiert werden. So sind z.B. positive PCR-Befunde bei Patienten mit langer Krankheitsdauer und negativer Serologie mit hoher Wahrscheinlichkeit falsch positiv."
Man beachte, dass diese Aussage nicht mit einer Quellenangabe versehen wurde.
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlin...engert.pdf
